食物過敏知識
Food Allergy
什麼是食物過敏？
食物過敏為免疫系統對食物蛋白過度反應，釋放IgE抗體引發症狀，包括口腔刺癢、蕁麻疹、血管性水腫、嘔吐或過敏性休克，通常於攝取後2小時內發生。 香港兒童盛行率約5-8%，以海鮮（如蝦、蟹、魚）最常見，奶類及蛋類過敏多可自然緩解，海鮮過敏則常持續終生。 不同於食物不耐受，微量即可致嚴重反應，需專業診斷確認。
香港常見過敏原
香港海鮮過敏佔過敏性休克個案約70%，香港中文大學（CUHK）研究鑑定蝦類11種過敏原（含Pen m 14）、蟹類11種（皇帝蟹獨特Para c 11）及魚類過敏梯度（三文魚等耐受性較高）。 全球9大過敏原（蛋、魚、奶、花生、樹堅果、芝麻、貝類、大豆、小麥）佔90%病例，香港兒童前三為奶、蛋、海鮮。 Allogic成分解析診斷（CRD）可精準鑑定，避免不必要飲食限制。
診斷方法
第一步：詳細病史評估
醫生先了解您的症狀（如口腔刺癢、嘔吐）、食後多久出現、每次是否相同及攝取量。這是診斷基礎，幫助鎖定疑似食物。
傳統測試：準確性有限
- 皮膚點刺試驗（SPT）：滴食物提取物於皮膚輕刺，觀察紅腫。快速但假陽性高達80%，易誤以為過敏。
- 血清特異性IgE（sIgE）：抽血測IgE抗體，準確度中等，但IgG測試無診斷價值（僅IgE相關）。
- 口服食物挑戰（OFC）：醫院漸增食物量觀察反應，為金標準，但有觸發嚴重反應風險。
這些傳統法常令患者不必要禁食，影響營養。
Allogic先進推薦測試：精準安全
歐洲過敏及臨床免疫學會（EAACI）指南推成分解析診斷（CRD）及嗜鹼球活化試驗（BAT），Allogic提供研發服務，假陽低、避免OFC風險。
- CRD：測特定蛋白，分辨真過敏vs交叉反應。
- BAT：模擬身體反應，預測臨床風險，高準確。
兒童定期重評，可確認自然耐受（如奶蛋常好轉）。
治療與管理
飲食管理：安全均衡第一
- 確認過敏原後，避免新鮮形式（如蝦蟹），但維持耐受食物攝取（如烤奶蛋可加速自然耐受）。
- 註冊營養師提供個人化指引，例如嬰兒用水解配方奶（廣水解酪蛋白/乳清或胺基酸奶），確保成長無虞。
- 定期評估飲食多樣性，引入安全替代（如強化植物奶），預防營養不良及其他過敏。
急救措施：準備即勝
- 制定個人化計劃，教辨識休克徵兆（如呼吸困難、血壓低）。
- 高風險者（如有氣喘史）處方腎上腺素自動注射器（AAI，0.15/0.3mg劑量），攜帶兩支並訓練家人使用（大腿注射）。
- 配抗組織胺及沙丁胺醇，避誘因（如運動、NSAIDs）。
免疫調節療法：改變未來
- Omalizumab適用1歲以上兒童及成人，減低嚴重反應，美國已批食物過敏用，助耐受多種食物。
- 口服免疫療法（OIT）獲EAACI推薦用於花生過敏（兒童/青少年），建議蛋奶過敏（4歲以上，持久型），漸增劑量達耐受； 但療程須 3 年或以上，療程停止後長期療效可能性較低。
- Allogic創新研發DNA及病毒樣顆粒（VLP）疫苗，針對長期緩解，回應EAACI新型療法呼籲。